Diagnostische Systeme

In diesem Kapitel geht es um:

• Psychopathologie
• Diagnostische Systeme

Psychopathologie

Die Psychopathologie – »die Lehre von den Leiden der Seele« – ist die wissenschaftliche Methodik zur Erfassung der Erlebens- und Verhaltensweisen von Menschen, die als psychisch krank gelten. Sie ist eine beschreibende und kategorisierende Einordnung. Hier siehst du einen groben Überblick, in welche Grundkategorien psychische Störungen eingeteilt werden können.

1. Neurotische Störungen
   → Erscheinungsbilder: depressive Episoden, Angststörungen, Burnout
   → ausgelöst durch: chronischer Stress, belastende Lebensereignisse, Lebenskrisen
2. PTBS, Komorbidität, Persönlichkeitsstörungen
   → Erscheinungsbilder: Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS), Komorbidität (unterschiedliche Störungsbilder, deren Kern eine PTBS ist, z.B. Sucht); Persönlichkeitsstörungen: ängstlich, anklammernd, dissozial, dissoziativ, Borderline
   → ausgelöst durch: Trauma
3. Schizoide Störungen
   → Erscheinungsbilder: schwere Zwangsstörungen, schwere Depressionen, Bipolare Störung, Psychosen
   → ausgelöst durch: Gehirnfunktionsstörungen

Diagnostische Systeme

Im Gegensatz zur Psychopathologie versucht die Diagnostik, die Ursache der Störung herauszufinden. Symptome können demnach, je nachdem »welche Brille« gerade aufgesetzt wird, unterschiedlich interpretiert werden. Dadurch können sich auch verschiedene Behandlungsempfehlungen ableiten.

Audio: Diagnostische Systeme mit Beispiel (02:37)

Ein Beispiel soll das illustrieren: ein Kind hat Trennungsängste, es hat Mühe, sich von der Mutter zu lösen

Woher kommt dieses Verhalten? Verschiedene diagnostische Systeme (»Brillen«) geben verschiedene Antworten.

• Lerntheoretisch: Das Verhalten ist das Ergebnis eines fehlgeleiteten Lernprozesses
• Systemisch: Das Verhalten ist ein Ausdruck maladaptiver Interaktionsmuster (das Vorgelebt bekommen ungünstiger Verhaltensmuster, wie z.B.  einen Beziehungskonflikt der Eltern)
• Tiefenpsychologisch: Das Verhalten ist ein Ausdruck nicht gelöster innerer Konflikte (z.B. zwischen Versorgungswünschen und Autonomiebestreben)
• Bindungsorientiert: Das Verhalten ist die Folge eines unsicher ambivalentes Bindungsmusters (dazu mehr in der 4. Sitzung)
• Traumazentriert: Das Verhalten ist eine Symptom aufgrund einer traumatischen Trennungserfahrung

⭐️ Man geht mittlerweile immer häufiger davon aus, dass Traumata die häufigste Ursache psychischer Erkrankungen sind! Deshalb empfiehlt es sich sehr, Symptome und Verhaltensauffälligkeiten zuerst unter dem Blickwinkel Trauma anzusehen – und im nächsten Schritt die weiteren Systeme mit einzubeziehen ⭐️

→ Kurz: Die »Trauma-Brille« zuerst!